Splavmetal.ru

Сплав Металл
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пульпа зуба

Пульпа зуба

Пульпа зуба

Пульпой зуба называется мягкая соединительная ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных сплетений. Эпителий заполняет зубную полость и выполняет множество важнейших зубосохраняющих функций. О том, как устроена пульпа и в чем заключаются ее задачи, читайте в статье Startsmile.

Из чего состоит пульпа зуба?

Анатомическое строение пульпы зуба

С точки зрения анатомии ткань делится на две зоны. Коронковая зубная мякоть имеет рыхлую структуру и участвует в дентиногенезе, все слои пульпы зуба в этой части пронизаны обширной сетью капилляров и нервных клеток. Корневая пульпа зуба более плотная, поскольку не содержит большого количества клеточных элементов, зато насыщена коллагеновыми волокнами. Через апикальное отверстие каналы сообщаются с тканями пародонта и позволяют минералам и питательным веществам поступать к стенкам зуба.

Пульпа и дентин зуба образуют прочный комплекс — твердая ткань оберегает зубную мякоть от внешних раздражителей, а та, в свою очередь, помогает образованию дентина.

Пульпа переднего зуба плавно переходит от коронковой к корневой части, зубная мякоть моляров имеет четкие границы — устья дентальных каналов.

Гистологическое строение пульпы зуба

В пульпе находится большое количество различных элементов:

  • Волокна эластина и коллагена снабжают орган гиалуроновой кислотой, уменьшая восприимчивость к токсинам и бактериям.
  • Одонтобласты и звездчатые клетки отвечают за регенерацию пульпы зуба.
  • Лейкоциты, лимфоциты и фибропласты поддерживают жизнедеятельность эпителия и организуют связь между клетками.
  • Разветвленная сеть нервных отростков образует сплетение Рашкова и провоцирует возникновение болевой чувствительности при действии раздражителей — иннервация пульпы зуба происходит за счет тройничного нерва.
  • Сосуды и капилляры обеспечивают кровоснабжение пульпы зуба, необходимое для питания тканей.

Состав пульпы зуба

Ткань на 74 % состоит из воды, оставшаяся часть — органические и неорганические слои. Клетки пульпы включают белковые соединения, кислоты, липиды, глюкозу и различные ферменты, что позволяет эпителию активно потреблять и перерабатывать кислород.

Многие ошибочно полагают, что пульпа — это нерв. Мнение неверно, поскольку кроме нервных сплетений ткань содержит кровеносные сосуды и коллагеновые волокна.

Возрастные изменения пульпы зуба

Пульпа временных и постоянных зубов имеет схожую структуру и лишь со временем истончается. До формирования корней пульпа молочного зуба сосредоточена в коронковой части. Позже ткань начинает распространяться в дентальные каналы через апикальное отверстие и разрастаться в широкую сеть. Пульпа зуба у ребенка отличается массивной и плотной структурой, а также большим размером волокон.

Развитие пульпы зуба продолжается всю жизнь, но с возрастом процессы регенерации замедляются: количество активных клеток уменьшается, что приводит к хрупкости сосудов, недостаточному питанию тканей, зуб страдает от атрофии одонтобластов, то есть от невозможности образования дентина. Описанные изменения касаются пожилых людей.

Функции пульпы зуба

Основная роль пульпы заключается в выполнении нескольких задач для поддержания жизнедеятельности зуба.

  1. Пластическая функция. Образование основного дентина, а также формирование твердой ткани при повреждениях.
  2. Защитная функция. Препятствие проникновению инфекций в пародонт через каналы, удаление мертвых клеток, поддержание процессов регенерации.
  3. Сенсорная функция. Сигнал о наличии внешнего или внутреннего раздражителя для сохранения здоровья зуба.
  4. Трофическая функция. Поступление питательных элементов к дентину и зубной эмали.

Заболевания пульпы зуба

Наиболее распространенной болезнью пульпы зуба является пульпит — воспалительный процесс в мягких тканях. Расстройство сопровождается острой режущей болью, при несвоевременном лечении начинается отмирание клеток, что приводит к тяжелой форме патологии и периодонтиту. К методам диагностики воспаления пульпы зуба можно отнести жалобы пациента на самочувствие и осмотр стоматолога.

Что может стать причиной появления пульпита?

Ожог пульпы зуба

Как правило, ожог пульпы при обточке зуба возникает вследствие врачебной ошибки или неаккуратности. Перед протезированием коронковая часть обрабатывается при высоких температурах. Недостаточное охлаждение в процессе препарирования может привести к ожогу, который и спровоцирует последующее воспаление пульпы зуба.

Гематома пульпы зуба

После травмы зуба есть вероятность получения гематомы, то есть кровоизлияния в дентин. Коронка приобретает красноватый оттенок, при надавливании возникают болезненные ощущения. Однако ушиб, не перешедший в пульпит или некроз, не нуждается в лечении и со временем проходит сам.

Кариес

Сквозь мельчайшие трещины в полости зуба инфекция и болезнетворные бактерии проникают в пульпу. Запущенный кариес — одна из самых частых причин развития пульпита.

Любые повреждения или осложнения заболеваний могут привести к плачевным последствиям, если их не лечить. Некроз пульпы зуба — процесс отмирания тканей при распространении зараженных клеток. Распознать аномалию можно по сероватому цвету зуба и непрекращающейся ноющей боли. Во время лечения врач проведет депульпацию, прочистит и запломбирует каналы.

Терапевтические методы лечения пульпы зуба

Терапевтическими, или консервативными называют способы лечения, позволяющие обойтись без удаления ткани. Данные методы сохранения пульпы зуба доступны не всем пациентам, имеются определенные показания:

  • возраст не старше 40 лет;
  • глубокий кариес;
  • острый серозно-гнойный или фиброзный пульпит;
  • вскрытие пульпы зуба вследствие травмы;
  • отсутствие врачебного вмешательства в процесс воспаления до настоящего времени.

Как правило, стоматолог обрабатывает операционное поле антисептическими растворами, удаляет пораженные ткани и закладывает в полость лекарственный препарат. Существует две методики выполнения данной процедуры.

  1. Непрямое покрытие пульпы зуба. На дно полости закладывается антибактериальное средство, стимулирующее выработку костного вещества. Регенерация проходит естественным образом.
  2. Прямое покрытие пульпы зуба. Медикамент накладывается непосредственно на мягкую ткань для сохранения жизнеспособности здоровых клеток, затем изолируется прокладкой.
Читайте так же:
Стяжка цемент марка 300

Далее зуб реставрируется временными материалами, после вторичного осмотра — восстанавливается окончательно.

Хирургические методы лечения пульпы зуба

В случае когда терапевтические способы бессильны, остается только удаление пульпы зуба. Вариант применяется в тех случаях, когда иммунитет пациента ослаблен, заболевание находится на стадии обострения или зуб в дальнейшем будет использоваться в качестве опоры для протезирования. Хирургическое вмешательство подразумевает ампутацию или экстирпацию пульпы зуба.

  1. Ампутация пульпы зуба — во время процедуры удаляется лишь коронковая часть. Назначается при остром пульпите или механическом повреждении зубной мякоти.
  2. Экстирпация — полное удаление пульпы. Используется при всех формах пульпита.

Пульпа может быть удалена витальным способом, то есть под анестезией без предварительного умерщвления. Если данный метод невозможен, врач прибегает к девитализации пульпы зуба — токсичное вещество оставляется в полости примерно на сутки, после чего отмершая ткань безболезненно извлекается. К средствам для девитализации пульпы зуба относят мышьяковистую или параформальдегидную пасту.

Запломбированный зуб после удаления пульпы может немного болеть при надкусывании. Дискомфорт не является отклонением от нормы, если неприятные ощущения прошли в течение недели. В противном случае следует обратиться к стоматологу.

Зуб без пульпы называют «мертвым», поскольку в нем больше не осталось сосудов и нервов, а, значит, он не получает питания и не реагирует на внешние раздражители. Со временем это может привести к его потемнению и даже разрушению. Поэтому крайне важно проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода, при возникновении тревожных сигналов обращаться к врачу, а не лечиться народными методами самостоятельно или оставлять проблему без внимания.

научная статья по теме ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗУБОВ ТИХООКЕАНСКОГО МОРЖА (ODOBENUS ROSMARUS DIVERGENS) Биология

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗУБОВ ТИХООКЕАНСКОГО МОРЖА (ODOBENUS ROSMARUS DIVERGENS) - тема научной статьи по биологии из журнала Зоологический журнал

Текст научной статьи на тему «ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗУБОВ ТИХООКЕАНСКОГО МОРЖА (ODOBENUS ROSMARUS DIVERGENS)»

ЗООЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, 2015, том 94, № 4, с. 478-483

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗУБОВ ТИХООКЕАНСКОГО МОРЖА (ODOBENUS ROSMARUS DIVERGENS)

© 2015 г. Н. В. Крюкова

Всероссийский научно-исследовательский институт рыбного хозяйства и океанографии, Москва 107140, Россия

e-mail: sea-walrus@list.ru Поступила в редакцию 05.03.2014 г.

Исследованы функциональные зубы (за исключением верхних клыков) тихоокеанских моржей, добытых и погибших в 2005, 2007—2008, 2010—2011 гг. на побережье Чукотского п-ова. Исследована динамика отложения годовых слоев цемента. Скорость отложения цемента на стенках корней зубов с возрастом значимо снижалась. Скорость отложения цемента на язычной стороне зубов верхней челюсти была значимо выше, чем на их щечной, а на зубах нижней челюсти была сходной. Один и тот же слой цемента неравномерно откладывался в разных частях зуба — на разных сторонах зуба и на разном уровне, с общей тенденцией увеличения ширины слоя от верхней части зуба к нижней части корня. В результате локальных расширений некоторых слоев цемента с возрастом появлялись неровности, а затем бугры и валики. С возрастом изменялся внешний вид зубов — они становились более крупными, округлыми и тяжелыми. Возможна предварительная оценка относительного возраста моржа по соотношению ширины цемента и дентина на стирающейся поверхности или суммарной ширине цемента нижнего зуба (без распила зуба).

Ключевые слова: возрастные изменения, размер зуба, годовой слой, цемент, определение возраста, ластоногие, морж, ОйоЬепт rosmarus

Функциональными зубами мы называем зубы, несущие основную нагрузку в питании моржа, а нефункциональными — рудиментарные зубы (Cobb, 1933; Крюкова, 2011). Как известно, в первые годы жизни на зубах моржа ежегодного откладываются одновременно один слой дентина и один слой цемента (каждый годовой слой цемента состоит из одной светлой и одной темной полосы), постепенно сдвигаясь к нижней части зуба (Mansfield, 1958). В этот период идет активный рост зубов в длину за счет прироста слоев дентина (Fay, 1982; Крюкова, 2014). После того как пульпа закрывается (в большинстве случаев в 5—8 лет), укрупнение зуба (рост зуба в длину и ширину) идет только за счет слоев цемента, откладываемых по всей поверхности корня зуба. В связи с тем, что годовые слои цемента откладываются в течение всей жизни животного, исследователи используют его при определении возраста особи (Крылов, 1965; Грачев, 1988; Stewart, Stewart, 2005), однако цемент, как регистрирующая структура зуба, содержит информацию не только о возрасте, но и об особенностях роста организма (Клевезаль, 1988). О характере отложения цемента на зубах моржа в литературе есть немного информации — отмечается общее уменьшение ширины годовых слоев цемента с увеличением воз-

раста особи и наблюдается разница в общей ширине цемента в самой нижней части зуба между самками и самцами, в пользу последних (Mansfield, 1958; Крылов, 1965; Fay, 1982). В настоящей статье мы подробно рассмотрим, как меняется скорость отложения цемента на верхних и нижних функциональных зубах, а также в разных частях зуба с возрастом животного. Такие данные необходимы для более полного использования цемента зубов моржа как регистрирующей структуры.

Читайте так же:
Работа с цементной шубой

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследованы функциональные зубы, исключая верхние клыки, добытых и погибших моржей разного возраста. Материал был собран в 2007— 2008 гг. (на косе Рэткын и у села Энмелен) — Анадырский залив, побережье Берингова моря, в 2005 г. (у села Энурмино), 2010 г. (в районе р. Че-гитун) и в 2010—2011 гг. (на о-ве Колючин и мысе Ванкарем) — побережье Чукотского моря. Материал включал 420 функциональных зубов (за исключением верхних клыков) от 169 моржей. Из них 120 зубов от 70 моржей имели остатки молочного дентина, отличающегося от остального наличием голомогенной структуры, что давало воз-

Рис. 1. Продольные шлифы верхних зубов моржей: а — зуб I3 особи в возрасте 4 года, б — зуб Рт1 особи в возрасте 10 лет

и в — зуб Рт1 особи в возрасте 24 года.

можность точно установить возраст особи (Крюкова, 2014). Эти 120 зубов были использованы для измерения ширины годовых слоев цемента.

Зубы вынимали из челюстей, очищали от остатков ткани, просушивали и взвешивали на электронных весах (с точностью до 1 мг). Проведены измерения длины зуба и его максимальной ширины с помощью штангенциркуля (с точностью до 0.5 мм). Измерены ширина дентина и ширина цемента (на язычной и щечной сторонах зуба) в серединной части зуба на его стирающейся поверхности с помощью линейки (с точностью до 1 мм).

Из середины каждого зуба изготовляли два продольных шлифа толщиной 50—55 мкм на оборудовании фирмы Buehler Isomet с помощью низкоскоростной пилы с алмазным напылением. Шлифы делали в сагиттальной плоскости (через язычно-щечную стороны зуба). Один шлиф заливали пермаунтом, для просветления слоев и помещали под покровное стекло. Сухой шлиф и просветленный шлиф сканировали на сканере Epson Perfection V700 Photo для получения фотографий высокого разрешения (4000 dpi). Полученные снимки соответствовали просмотру шлифа и препарата в отраженном свете. Подсчет слоев цемента и их измерения (с точностью до 0.01 см) прово-

дили по фотографиям шлифов зубов в программе Photoshop CS3. Поскольку фотографии, полученные при сканировании, давали изображение шлифа в натуральную величину, поправку на возможную ошибку в измерениях мы не оценивали. Каждый зуб условно делили поперек на пять равных по высоте частей и в середине каждой части, так называемом уровне, как показано на рис. 1, измеряли общую (многогодовую) ширину цемента и ширину годовых слоев цемента. Оценку возраста проводили согласно подробно описанной ранее нами методике (Крюкова, 2014).

Подсчет слоев проводили от 3 до 5 раз, окончательный возраст устанавливали либо по модальному, либо среднему значению. Статистическая обработка данных выполнена в программе Statis-tica 8.0, с помощью однофакторного анализа ANOVA.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Особенности отложения цемента

Измерения ширины годовых слоев цемента, отложенных на язычной и щечной сторонах зуба, показали, что один и тот же слой имел разную ширину в разных частях зуба — как в разных стен-

Таблица 1. Ширина годового слоя цемента (см) на разных участках верхних и нижних зубов (п = 120)

Язычная сторона Щечная сторона

Слой 2-й уровень 5-й уровень значимость различий, р 2-й уровень 5-й уровень значимость различий, р

Зубы верхней челюсти

4 0.041 ± 0.016 0.042 ± 0.008 >0.05 0.032 ± 0.017 — —

5 0.035 ± 0.014 0.047 ± 0.019 <0.01 0.026 ± 0.01 0.03 ± 0.01 >0.05

6 0.036 ± 0.014 0.052 ± 0.024 <0.01 0.026 ± 0.013 0.042 ± 0.022 <0.001

7 0.031 ± 0.013 0.043 ± 0.023 <0.05 0.024 ± 0.013 0.037 ± 0.019 <0.001

8 0.03 ± 0.017 0.039 ± 0.02 >0.05 0.024 ± 0.013 0.033 ± 0.017 <0.05

Зубы нижней челюсти

4 0.03 ± 0.015 0.048 ± 0.017 <0.01 0.03 ± 0.011 0.034 ± 0.015 >0.05

5 0.025 ± 0.011 0.056 ± 0.017 <0.001 0.028 ± 0.011 0.03 ± 0.015 >0.05

6 0.028 ± 0.016 0.051 ± 0.025 <0.01 0.025 ± 0.01 0.043 ± 0.023 <0.01

7 0.027 ± 0.014 0.032 ± 0.015 >0.05 0.026 ± 0.011 0.041 ± 0.016 <0.01

8 0.026 ± 0.018 0.035 ± 0.023 >0.05 0.027 ± 0.014 0.041 ± 0.021 <0.05

Примечание. Прочерк — отсутствует выборка.

ках зуба, так и на разных уровнях (табл. 1 и 2). Такая разница составляла в 1 слое до 0.02 см, 2 слое до 0.04 см, 3 слое до 0.08 см, 4 и 5 слоях до 0.09 см, 6—8 слоях до 0.07 см, 9 слое до 0.08 см, 10 слое до 0.07 см и т.д. Максимальная ширина годового слоя цемента составила 0.12 см у трех самцов в 4 (зуб Рт3), 5 (Рт4) и 6 (Рт2) слоях. Разница также прослеживалась и между разными зубами одной особи. В один и тот же год на сходном участке, но в разных зубах откладывалось разное количество цемента и разница составляла до 0.5 см, что вероятно связано с неравномерностью распределения нагрузки на разные зубы.

Отмечается тенденция увеличения ширины годового слоя цемента от верхней части зуба к его нижней (между 2 и 5 уровнями) (рис. 1). Однако значимые различия обнаружены только для некоторых слоев (4—8 слои), в остальных случаях срав-

Читайте так же:
Песчано цементный раствор для дикого камня

Таблица 2. Средняя ширина годового слоя цемента (см) на разных участках верхних зубов (п = 120)

Годовой Язычная Щечная Значимость

слой сторона сторона различий, р

1 0.03 ± 0.012 0.02 ± 0.01 <0.05

2 0.03 ± 0.011 0.027 ± 0.009 <0.001

3 0.04 ± 0.012 0.03 ± 0.011 <0.001

4 0.04 ± 0.011 0.03 ± 0.011 <0.001

5 0.04 ± 0.012 0.03 ± 0.01 <0.001

6 0.04 ± 0.011 0.03 ± 0.012 <0.001

7 0.03 ± 0.01 0.02 ± 0.01 <0.001

8 0.03 ± 0.011 0.02 ± 0.01 <0.01

нение не проведено: 1—3 слои не доходят до нижней части зуба, а начиная с 9 слоя выборка была мала (табл. 1).

В результате неравномерного отложения цемента с возрастом на стенках корня и в самой нижней его части появлялись сначала неровности (шероховатости), а затем бугры и валики, которые образовывались в результате локального расширения некоторых слоев цемента (рис. 1). Мы обследовали 258 функциональных зубов и обнаружили, что максимальный возраст, при котором стенки корней зубов имели гладкую поверхность, был 8 лет включительно. Первые неровности на поверхности корня зуба появились у особей в 5 лет, в 8 лет у более половины (68%) обследованных зубов поверхность корня имела неровности, при этом самые старшие особи, которые имели неровности на стенках зубов, были в возрасте 21 год. Появление первых бугров было на зубах у особей в возрасте 7 лет, в 12 лет — у более половины (69%) обследованных зубов имелись бугры. Первые валики (большие бугры) на стенках зубов появились в 11 лет. Появление бугров и валиков связано с увеличением поверхности крепления зуба в альвеоле (Клевезаль, 1988) из-за высокой нагрузки на зубы (твердая пища — моллюски).

Для оценки скорости отложения цемента мы использовали среднее значение ширины слоя. Среднее значение получали от измерений на 1—5 уровнях зуба в зависимости от длины слоя. Таким образом, если слой длинный, и он пересекает все 5 уровней, то среднее значение будет складываться из 5 измерений, если более короткий, то количеств

Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.

Пoхожие научные работы по теме «Биология»

  • К МЕТОДИКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОЗРАСТА ТИХООКЕАНСКОГО МОРЖА (ODOBENUS ROSMARUS DIVERGENS) ПО СЛОИСТЫМ СТРУКТУРАМ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗУБОВ

КРЮКОВА Н.В. — 2014 г.

КРЮКОВА Н.В. — 2011 г.

КОЧНЕВ АНАТОЛИЙ АНАТОЛЬЕВИЧ, КРЮКОВА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА, ПЕРЕВЕРЗЕВ АНДРЕЙ АНАТОЛЬЕВИЧ — 2014 г.

БОЯРОВА МАРГАРИТА ДМИТРИЕВНА, ЛУКЬЯНОВА ОЛЬГА НИКОЛАЕВНА, ЦЫГАНКОВ ВАСИЛИЙ ЮРЬЕВИЧ — 2014 г.

Возрастные изменения тканей зуба. Дентин. Цемент. Эмаль

Для твердых тканей зуба свойственны различные индивидуальные вариации тонких структур, однако существует ряд общих возрастных особенностей.
1.1 Эмаль детского возраста.
Так, в эмали детских зубов легко обнаруживаются расширенные межпризменные пространства, высокая контрастность линий Ретциуса, микрощели, микропоры (рис. 1).
1.2. Эмаль старших возрастных групп.

Содержание
Работа состоит из 1 файл

зубы.doc

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Сибирский Государственный Медицинский Университет Минздравсоцразвития РФ

Кафедра гистологии,эмбриологии, цитологии.

«Возрастные изменения тканей зуба. Дентин. Цемент. Эмаль»

Гр№1128, Суменкова Оксана Евгеньевна.

Потапов Алексей Валерьевич.

1.1 Эмаль детского возраста……………………………………………….……2

1.2 Эмаль старших возрастных групп…………………………………… …….2

Для твердых тканей зуба свойственны различные индивидуальные вариации тонких структур, однако существует ряд общих возрастных особенностей.

1.1 Эмаль детского возраста.

Так, в эмали детских зубов легко обнаруживаются расширенные межпризменные пространства, высокая контрастность линий Ретциуса, микрощели, микропоры (рис. 1).

1.2. Эмаль старших возрастных групп.

Для зубов лиц старших возрастных групп более характерна гомогенизация структур (снижение микропористости), протекающая на различных системных уровнях.

Близкая к незрелой эмаль дольше сохраняется в пришеечной области и на проксимальных поверхностях. На шлифах эмали зрелых зубов призмы различаются достаточно четко, имея на поперечном срезе аркадообразую, округлую форму или вид замочной скважины, описанный многими авторами. На продольных шлифах тела и отростки призм формируют широкие и узкие полоски.

Они определяются на большей части шлифа, заканчиваясь на поверхности или в подповерхностном слое с узкой беспризменной полоской эмали по периферии. В отличие от детских зубов ближе к поверхности призмы менее контрастны, что объясняется исчезновением ультрамикропор.

Крупные микропоры и микрощели встречаются редко. Линии Ретциуса выглядят иначе, чем на эмали незрелых зубов — как «перехваты» или ступени — и значительно менее контрастны (рис. 2).

Последнее обстоятельство связано с повышением оптической плотности их границ за счет возрастной минерализации ткани и закрытия микропор, образующих линии Ретциуса. По своим свойствам данные участки становятся похожи на основную массу эмали.

Четко определяются полосы Шрегера. Регулярность их строения объясняется равномерной минерализованностью пучков призм на всей их протяженности. Лишь в отдельных случаях на зрелых зубаХ сохраняются участки пористых структур.

Это касается эмали, располагающейся под зубным камнем. В пришеечной области об и наруживается усиление линии Ретциуса и шлиф зуба.

Читайте так же:
Цемент петролит м400 д20

Более четкий рисунок призм на этом участке свидетельствует о пониженной минерализации, а, следовательно, о появлении или сохранении зон, отличающихся пористостью. Кроме описанных возрастных особенностей, специфические преобразования происходят в области фиссур премоляров и моляров.

Нередко наблюдается их спонтанное запечатывание естественным путем.

В таких случаях в фиссурах обнаруживаются плотные высокоминерализованные образования. В группе старшего возрастного периода (45-70 лет) отмечается дальнейшее повышение однородности эмали зубов с сохранением призменной структуры во всех слоях, кроме поверхностного, где на большей части она беспризменная.

Полосы Гунтера-Шрегера контрастны, линии Ретциуса, напротив, выделяются слабо. Уменьшение объема органического компонента эмали, размеров микропространств приводит к снижению количества воды в твердых тканях зуба.

Отмечается уплотнение кристаллической решетки — за счет замещения ионов ОН на F. Поверхностный слой эмали зрелых и «старых зубов», как правило, становится беспризменным на десятки мкм.

Зубы отличаются значительной стертостью бугров и режущего края. Площадь стертости с возрастом увеличивается. В сканирующем электронном микроскопе видны отдельные призменные участки поверхности эмали, маскирующиеся пелликулой, причем головки призм выступают над ее уровнем. На поверхности интактной эмали выявляется значительное число царапин, борозд, трещин (рис. 3).

Полосы и царапины идут на зубе в различных направлениях. Мелки трещины огибают головки призм, крупные чаще располагаются на вестибулярной поверхности параллельно вертикальной оси зуба. Как правило, они заполнены гравиеподрбными отложениями, аморфным веществом. В поверхностном слое эмали образуются трещины, микродефекты, призмы слабо контурируют (рис. 4).

В результате старения дентина также имеют место определенные изменения: отложение вторичного дентина, склероз (минерализация) дентинных канальцев (рис. 5) Характерно, что дентинные канальцы первичного дентина постепенно кальцифицируются лишь при условии сохранения живых одонтобластов. Дистальные концы протоплазматических отростков образуют в дентинных канальцах вначале малые порции внутритрубочкового дентина, которые затем могут полностью закрывать их просвет. При этом заметно повышается минерализованность околотрубочкового дентина, в то время как межтрубочковый минерализован заметно меньше.

В зрелых зубах около 30% трубочек закрыты минерализованным веществом.

Текстурограмма выявляет кальцийсодержащие аморфные и кристаллические элементы. Отдельные трубочки минерализованы настолько, что структура обтурирующего их субстата/ не отличается от основного вещества дентина.

Отложение новых слоев дентина, сокращающих объем пульпы, происходит непрерывно в течение всей жизни (рис. 6 а, б). Процесс становится более интенсивным, когда зуб в результате функционирования стирается, обнажая дентин.

В зубах людей в возрасте 61—70 лет слой одонтобластов, состоит из 2—3 рядов клеток, а в возрасте 71—80 лет этот слой разрыхляется, происходит вакуольная дистрофия и замещение его соединительной тканью, хотя обнаруживаются зубы, где в слое одонтобластов изменений не наблюдается.

В зубах людей старческого возраста обнаруживается слой иррегулярного дентина различной ширины, который можно оценить как проявление реакции организма в ответ на экзо- и эндогенные воздействия. Возрастные изменения начинаются с периферических участков пульпы, и несомненную роль в этих процессах играет вторичный дентин.

По существу, прогрессирующий защитный процесс в виде образования вторичного дентина ведет к регрессивным явлениям, так как повреждает пульпу. Однако, несмотря на ослабление обменных процессов в пульпе, интенсивность дентинообразующей функции ослабевает незначительно. В пульпе довольно интенсивно создается защитный вал в Виде вторичного дентина. Это наблюдается при патологическом смыкании в результате стирания зубов.

Возрастные изменения цемента проявляются в его утолщении. Клеточный цемент постоянно наслаивается и, в зависимости от нагрузки на зуб, в нем образуется несколько слоев. У пожилых людей толщина цемента увеличивается в 3 раза по сравнению с таковой у людей в возрасте до 17 лет.

В зубах людей старческого возраста наблюдается проникновение цемента через отверстие верхушки зуба в канал корня зуба. Это отложение вторичного цемента является процессом, компенсирующим непрерывное «удлинение» стареющих зубов, которые утрачивают синдесмоподобное прикрепление. Хотя цемент и является разновидностью костной ткани, в отличие от нее с возрастом он не атрофируется, в нем не происходит резорбция, а наоборот, идет утолщение за счет напластований и обогащения солями.

Изменения периодонта проявляются в сужении периодонтальной щели с 300—360 мкм в возрасте 13—20 лет до 40—50 мкм в возрасте 60 лет. Это сужение является следствием напластования кости в молодом возрасте и новообразования цемента в пожилом. В зрелом возрасте периодонтальная щель становится шире вследствие утолщения периодонта.

Severson и соавторы (1978) установили, что у пожилых людей периодонтальная поверхность альвеолярной кости зазубренная, неровная. Количество волокон и клеток меньше, чем у молодых. Поверхность цемента неровная. Имеется тенденция к росту аппозиционного цемента, отмечаются атрофия и дегенеративные изменения периодонтальной связки.

Euler (1940) описал неподвижную фиксацию и синостозирование зубов у лиц пожилого и старческого возраста как следствие сужения и даже исчезновения периодонтальной щели, то есть наступления ankilosis dentis.

Известно, что пародонт играет основную роль в процессе приспособления зубочелюстной системы к различным физиологическим и патологическим состояниям. По мере старения организма эта функция пародонта снижается и становится недостаточной, что ведет к тяжелым регрессивным изменениям в околозубных тканях.

Университет

Ставропольский государственный медицинский университет был основан в 1938 году. Многоуровневое непрерывное образование включает в себя подготовку квалифицированных специалистов с высшим медицинским, экономическим и гуманитарным образованием от довузовской подготовки до докторантуры.

Читайте так же:
Тоо бухтарминская цементная компания контакты

Помочь абитуриентам в их стремлении стать студентами университета — главная задача факультета довузовского образования СтГМУ. Малая медицинская академия, функционирующая на базе факультета, — это возможность для учащихся 9-11 классов познакомиться с профессией врача, приобрести навыки научно-исследовательской деятельности, встретиться с видными учёными-клиницистами, посетить кафедры и музеи СтГМУ, адаптироваться к условиям обучения в вузе. В университете осуществляется прием школьников на подготовительные курсы по базовым для СтГМУ предметам: химии, биологии и русскому языку.

В структуре вуза – 4 факультета базового образования – лечебный, педиатрический, стоматологический, факультет гуманитарного и медико-биологического образования, на которых проходят обучение более 3, 5 тысяч будущих специалистов.

Факультет гуманитарного и медико-биологического образования начал свою работу в 2011 году и осуществляет обучение по 6 направлениям двухуровневой подготовки по программам бакалавриата и магистратуры: экономика, биотехнология, биология, адаптивная физкультура, специальное дефектологическое образование, социальная работа. Востребованность кадров в медицинской и фармацевтической промышленности, аграрном комплексе, в сфере экономики и менеджмента предоставляет широкий выбор возможностей нашим выпускникам.

К услугам наших студентов около 400 тысяч экземпляров книг и периодических изданий из фонда научной библиотеки академии, читальный зал предоставляет доступ к более 1000 электронных учебников, в числе которых – учебные и методические пособия преподавателей СтГМУ.

Уже начиная с первого дня учебы обучающиеся, помимо теории, постепенно получают практические навыки будущей профессии. Уникальный для Юга России Центр практических навыков, оснащенный по последнему слову техники, дает возможность студентам работать с фантомами и манекенами экспертного класса. Клиническая подготовка студентов проходит на базе 28 лечебно-профилактических учреждений г. Ставрополя и трех собственных клинических подразделений: клиники микрохирургии глаза, клиники пограничных состояний, и стоматологической поликлиники.

На факультете иностранных студентов не одно десятилетие готовят врачей для более тридцати стран мира. Ставропольский государственный медицинский университет является одним из 12 медицинских вузов России, аккредитованных для подготовки студентов из Индии.

СтГМУ активно интегрируется в общеевропейское образовательное пространство. Вуз сотрудничает с некоммерческим партнерством «Национальный союз студентов-медиков», объединяющим медицинские вузы 14 городов Российской Федерации. Участвуя в программах по международному обмену, наши студенты изучают опыт других стран в сфере науки и здравоохранения.

В университете действует крупнейший на юге России институт последипломного и дополнительного образования, в состав которого входят два факультета. Обучение в интернатуре проводится по 19 специальностям, в клинической ординатуре – по 43 специальностям, на циклах профессиональной переподготовки и повышения квалификации – по 72 специальностям. Факультет повышения квалификации преподавателей реализует программы дополнительного профессионального образования по педагогике, информатике, специальности и прикладным смежным дисциплинам.

Ставропольский государственный медицинский университет успешно готовит кадры для практического здравоохранения. За время своего существования вуз стал одной из крупнейших медицинских школ России. Целый ряд выдающихся ученых и врачей внесли значительный вклад в развитие университета и медицинской науки в целом.

Сегодня Ставропольский медицинский университет стремится к максимальному расширению перечня предлагаемых образовательных программ разного уровня – специалитет, бакалавриат, магистратура, аспирантура, докторантура, второе высшее образование, программы повышения квалификации. Теперь в СтГМУ можно получить и среднее специальное образование.В 2012 году в состав академии вошел Ессентукский медицинский колледж, реализующий профессиональные образовательные программы по специальностям Лечебного и Сестринского дела. Выпускники колледжа — фельдшеры и медсестры -имеют высокий уровень подготовки, который обеспечивает гарантированное трудоустройство в лечебных и санаторно–курортных оздоровительных учреждений края и Северо – Кавказского региона. После окончания колледжа студенты получают дипломы государственного образца и возможность пройти специализацию и усовершенствование по 30 медицинским специальностям с получением сертификата.

Исследования – один из компонентов обучения, и возможность для студентов открыть перспективы для будущего карьерного роста. Важнейшим элементом инфраструктуры вуза является центр научно-инновационного развития, в состав которого входят шесть лабораторий: экспериментальной хирургии, нанотехнологии лекарственных средств, клеточных технологий, лаборатория фармакологии, физиологии и патологии эндотелия, лаборатория фармакогенетических исследований. На сегодняшний день в университете действуют 4 научные школы. Три десятка наград, завоеванных за последние 10 лет на различных международных медицинских выставках и форумах, дают представление о научной деятельности преподавателей и студентов. Вуз также сотрудничает с корпорацией РОСНАНО в практической реализации наиболее важных для жителей России научных разработок.

Оздоровление студентов – одна из важных составляющих политики учебного заведения. 25-метровый плавательный бассейн, три тренажерных зала, открытая баскетбольная площадка, санаторий-профилакторий «Искра» делают Ставропольский государственный медицинский университет вузом здорового образа жизни. Специалистами Центра студенческого здоровья ведется постоянный мониторинг физического и психического состояния обучающихся в СтГМУ.

Обучение в Медуниверситете — это не только теория, практика и научные изыскания. Много внимания в процессе обучения преподаватели уделяют гармоничному развитию личности каждого студента. В центрах воспитательной работы — волонтерское движение, патриотическое воспитание, команда КВН, танцевальная и музыкальная студии. Вокал, сценическое искусство, хореография, фольклор, спортивные секции, туристический клуб – лишь немногие из направлений, где студент СтГМУ может реализовать себя. В университете имеются 4 общежития, оборудованные для комфортного проживания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector