Splavmetal.ru

Сплав Металл
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Процедуры фиксации коронок в клинике; Hollywood

Процедуры фиксации коронок в клинике «Hollywood»

Коронка – это несъемный протез. Она восстанавливает эстетическую и жевательную функцию зуба. Срок службы зависит от вида коронок, но, как правило, он составляет не менее 10 лет. Чтобы процедура фиксации прошла успешно, нужно доверить ее профессионалу. Клиника «Hollywood» гарантирует качество стоматологических услуг.

Когда ставят коронки

Коронки устанавливают в следующих случаях:

  • большая часть зуба разрушена кариесом или вследствие травмы,
  • коронковая часть зуба разрушена, но сохранился корень,
  • патологическая стираемость эмали,
  • зубы выглядят неэстетично ввиду изменения цвета эмали или формы зуба.

В современной стоматологической практике в основном используют керамические и металлокерамические коронки. Первые выглядят очень натурально и визуально их невозможно отличить от настоящих зубов. Эстетичность и прочность имеют соответствующую цену. Что касается металлокерамических коронок, их чаще всего устанавливают на жевательные зубы. Коронка представляет собой металлический каркас, облицованный керамикой. Она выглядит очень естественно и отличается прочностью. Единственное но: при поднятии десны становится видным металл.

Популярные в советские и первые постсоветские годы золотые коронки сегодня не так востребованы из-за расцветки. Хотя по эксплуатационным характеристикам золото идеально подходит для целей микропротезирования.

Процедура фиксации коронок

Процедура фиксации коронок включает несколько этапов. На первом приеме стоматолог осматривает полость рта и составляет план восстановления зуба. При необходимости проводится лечение. Затем доктор подготавливает зуб для установки коронки. При помощи инструмента ему придается форма – основа для будущего протеза.

Следующим этапом становится получение слепка полости рта. Стоматолог использует специальную пасту, которая позволяет сделать оттиск зубов. На основе слепка в лаборатории создают коронку. На это уходит несколько дней/недель. На время ожидания слепка обточенный зуб закрывают временной пластиковой коронкой. Это необходимо, чтобы защитить его от кариеса и прочих негативных факторов.

Коронку фиксируют при помощи цемента. Иногда практикуется использование временного раствора. Он позволяет поносить коронку в течение нескольких дней и оценить, насколько она функциональна и подходит по форме/размерам. Затем временный раствор заменяют постоянным. В будущем при необходимости снять коронку ее можно только распилить. Поэтому в целях предусмотрительность используют временный цемент.

Уход за коронкой

Уход за коронкой не отличается от ухода за остальными зубами. Стоматологи клиники «Hollywood» рекомендуют использовать зубную нить и несколько раз в день выполнять гигиенические процедуры с применением пасты и щетки. В профилактических целях рекомендуется дважды в год посещать доктора.

Клиника эстетической медицины «Hollywood» оказывает широкий спектр стоматологических услуг. Мы используем расходные материалы марок Kerr, Estelite, Filtec. Вкупе с итальянским оборудованием Castellini и опытом докторов это позволяет достичь великолепного результата. Фиксация коронок будет выполнена безупречно. Звоните, чтобы записаться на прием. С дипломами и сертификатами стоматолога вы ознакомитесь в кабинете.

Постоянный цемент для фиксации металлокерамических коронок

Окончательная фиксация ортопедических конструкций на цемент является заключительным клиническим этапом ортопедического лечения, и результат протезирования при использовании любой несъемной конструкции существенно зависит от правильности выбора цемента для фиксации [1–3]. Сегодня на рынке имеется большой выбор цементов, различных по химическим, физическим и биологическим свойствам, а информация о них очень часто ограничена лишь инструкцией производителя, позволяющей определить в лучшем случае только область применения, например, подходит ли данный цемент для фиксации всех типов реставраций или ограничен каким-то определенным видом протезирования. В связи с этим зачастую возникают трудности в выборе оптимального материала для данной конкретной ситуации [4–7]. Данный обзор является анализом современных источников литературы по использованию различных фиксирующих цементов.

Целью данной статьи является изучение достоинств и недостатков материалов для постоянной фиксации ортопедических конструкций.

Читайте так же:
Полимерные модификаторы для цементных растворов

Многообразие составов материалов, применяемых для фиксации несъемных зубных протезов, связано с попыткой получения стоматологического цемента, отвечающего требованиям, предъявляемым к данной группе материалов [8, 9, 10].

Фиксирующие материалы должны быть стойкими к воздействию внутриротовой среды, жесткими, чтобы выдержать напряжение на поверхности раздела между зубом и конструкцией, биологически совместимыми. Цементы должны обладать постоянством объёма, высокой прочностью на растяжение, сдвигом, сжатием, низкой теплопроводностью. Материалы данной группы должны иметь соответствующее рабочее время и время затвердевания, высокую прозрачность, чтобы не изменять цвет протезного материала, достаточную текучесть, чтобы легко выдавливался избыток материала, способность смачивать поверхности протеза и зуба, затекать в их неровности, заполнять и герметизировать зазоры между восстановлением и зубом. Фиксирующие материалы должны обеспечивать создание минимальной толщины пленки, прочную связь с тканями зуба за счет механического сцепления и адгезии, способствовать профилактике кариеса [11–15].

В номенклатурном перечне инструментов и материалов, разработанном Международной организацией стандартов (ISO), определены технические требования к материалам для фиксации. Они представлены в таблице.

Технические требования к материалам для фиксации (по ISO)

Прочность на сжатие

Показатель растворимости и дезинтеграции

Тип фиксирующего материала напрямую влияет на долговечность ортопедической конструкции. Они должны точно соответствовать конкретной клинической ситуации и тем материалам, из которых изготовлена фиксируемая конструкция. Разные типы цементов отличаются по технике применения, времени отверждения и необходимости использования дополнительных компонентов [16–19].

В настоящее время можно выделить 5 типов материалов для постоянной фиксации ортопедических конструкций:

— цинкфосфатный цемент (ЦФ)

— поликарбоксилатный цемент (ПК)

— стеклоиономерный цемент (СИ)

— полимермодифицировнные стеклоиномерные цементы (ПМСЦ)

Все вышеперечисленные материалы отличаются по надежности, химическому составу, показаниям к применению, технике нанесения и стоимости [20, 21].

Цинкфосфатные цементы – это самая старая группа цементов, давно и успешно применяемых в стоматологической практике. Чаще всего цинк-фосфатные цементы применяются в качестве материала для фиксации при цементировании металлических, металлокерамических коронок и мостовидных протезов, хотя его также используют в других целях, таких как фиксация ортодонтических аппаратов [22–25].

Эти цементы демонстрируют ряд положительных качеств:

— обладают четким (острым), хорошо определяемым твердением

— имеют достаточно высокую прочность на сжатие, которая позволяет выдерживать нагрузки, возникающие при конденсации амальгамы

— являются дешевым продуктом.

Легкость в работе или технологичность, а также их приемлемые свойства при фиксации несъемных зубных протезов, сделали цинк-фосфатные цементы очень популярными материалами среди стоматологов-практиков на протяжении целого века. Однако эти цементы имеют также и следующие недостатки [26, 29, 30]:

— могут оказывать раздражающее действие на пульпу зуба из-за низкого уровня рН

— не обладают антибактериальным действием

— не обладают адгезионными свойствами

— относительно растворимы в среде полости рта [27]

Поликарбоксилатные цементы применяют в ситуациях, когда временные цементы не обеспечивают достаточной ретенции. Они являются самыми непрочными цементами [28, 31, 32].

Положительные свойства поликарбоксилатных цементов:

— обеспечивает химическую адгезию к твердым тканям зуба;

— образует прочную связь с металлами;

— обладает меньшей токсичностью в отношении к пульпе по сравнению с фосфат-цементом);

— имеет высокую биосовместимость с тканями зуба.

Отрицательные свойства поликарбоксилатных цементов:

— растворяется в ротовой жидкости;

— имеет короткое рабочее время;

— слабо выделяет фтор.

В последние годы наиболее широко стали применяться стеклоиономерные цементы (СИЦ), обладающие преимуществами в сравнении с другими видами цементов на водной основе: прочность на разрыв, сдвиг и сжатие, а также способность к выделению фтора. СИЦ обладают ингибирующим эффектом на адгезию и размножение кариесогенных бактерий полости рта, образуют небольшую толщину пленки, способны образовывать прямую химическую связь как с дентином, так и с эмалью, при этом значительно увеличивают микротвердость в поверхностных и в подповерхностных слоях твердых тканей. Кроме того, на краевую адаптацию стеклоиономерных цементов не оказывает влияние термоциклирование. К недостаткам цементов этой группы можно отнести невысокую адгезию и плохое краевое прилегание при фиксации несъёмных протезов на депульпированные зубы и металлические штифтовые вкладки, появление болевых ощущений в первые минуты после контакта материала с тканями витального зуба [32, 33, 34].

Читайте так же:
Проливка цементным молочком толщина

Полимермодифицированные стеклоиономерные цементы — это самое последнее поколение цементов, которые нашли широкое применение благодаря хорошим ретенционным свойствам. Они сочетают в себе качества стеклоиономерных и композитных цементов.

Первые полимермодифицированные стеклоиономерные цементы обладали способностью к повышенному поглощению воды после затвердевания, приводящему к их расширению [8]. В результате этого возникали трещины цельнокерамических реставраций, ламинатных виниров и в некоторых случаях даже переломы корней зубов, в которых фиксация литых культевых штифтовых вкладок проводилась на полимермодифицированные стеклоиономерные цементы [35].

Композитные цементы – их особенностью является способность к изменению вязкости, прочности, выдерживающая значительные нагрузки, их возможность монолитно соединяться с тканями зуба, небольшая толщина пленки и вероятность модификации цвета.

Являясь структурно схожими с композитами для восстановления зубов, композитные цементы отличает вязкость, размер частиц наполнителя и степень заполнения матрицы. Их легко замешивать, и они просты в употреблении, обеспечивая практическую нерастворимость, а следовательно, длительную ретенцию конструкций. Но они требуют более тщательного выполнения всех этапов бондинга, включая протравку, нанесение адгезива и окончательную цементировку. Доказано, что методы фиксации с помощью композитных цементов позволяют повысить надежность несъемных ортопедических конструкций, сделать лечение менее инвазивным, уменьшить постоперационную чувствительность дентина [6, 7].

Результаты исследования и их обсуждение

Рассмотренные достоинства и недостатки материалов для постоянной фиксации ортопедических конструкций позволяют более точно выбирать материал для фиксации в зависимости от конкретного клинического случая. В настоящее время не существует одного универсального фиксирующего материала, который смог бы удовлетворить все требования врача стоматолога, и мог бы применяться для фиксации различных видов несъемных конструкций в различных клинических случаях.

Выбор материала для фиксации ортопедической конструкции является важной задачей, решение которой направлено на повышение качества протезирования и долговечность установленной конструкции.

Исходя из вышеизложенного, необходимо отметить тот факт, что проблема выбора фиксирующего материала, используемого при постановке несъемных конструкций, из различных конструкционных материалов и в зависимости от тканей протезного ложа, остается достаточно актуальной и важной задачей для ортопедической стоматологии.

Чем временно зафиксировать коронку в домашних условиях — клеем или зубным цементом?

Установка искусственных зубных коронок – самый распространенный способ протезирования зубов. Они являются одной из разновидностей несъемных протезов, подходят для восстановления и устранения дефектов одного или нескольких зубов. Иногда случается так, что даже самый качественный протез, установленный профессиональным протезистом, может слететь в самый неподходящий момент. Попытаемся разобраться, как произвести дома временную фиксацию искусственных коронок.

Что делать, если с зуба слетела коронка?

Развитие вторичного кариеса, употребление тягучей и твердой пищи, несовместимость искусственных изделий с тканями зубов, случайные повреждения – причины, по которым выпадают установленные коронки. Что делать в такой ситуации? Тщательно промыть, просушить и поместить протез в безопасное и прохладное место. После обратиться к протезисту за повторной фиксацией, или для изготовления новой конструкции. Если в ближайшее время такой возможности не предвидится, существует несколько способов самостоятельного решения проблемы. Временная фиксация зубных коронок поможет сохранить целостность тканей опорных зубов, сохранит их функциональность и внешний вид.

Читайте так же:
Раньше использовали вместо цемента при

Способы фиксации коронки в домашних условиях

В первую очередь, следует попытаться установить протез на прежнее место без использования дополнительных средств. Для этого коронки следует поместить на предварительно очищенные и вытертые насухо опорные зубы. Затем нужно крепко сомкнуть челюсти и прислушаться к собственным ощущениям. Если во рту нет чувства инородного тела и иного дискомфорта, коронка хорошо держится и не слетает при каких-либо движениях, оставить ее в таком виде до посещения стоматолога. Когда протез все же не становится на место, лучше воспользоваться специальным клеем или цементом.

Клей для зубных протезов

Для временной фиксации коронок в домашних условиях лучше приобрести готовый клей для съемных протезов (подробнее в статье: инструкция клея Корега для зубных протезов ). Его эластичная масса облегчает использование и не портит внутреннюю поверхность изделия. В нижеприведенной таблице указано — сколько стоят, какой срок действия, сильные и слабые стороны самых популярных из временных клеев.

  • действует 24 часа;
  • две формы выпуска:
  1. сильная фиксация;
  2. освежающий.
  • цена от 200 р.
  • доступная цена;
  • простота использования;
  • тюбик оснащен удобным для нанесения кончиком;
  • можно наносить на влажные коронки.
  • быстро растворяется;
  • может вызвать отек слизистой;
  • не защищает от попадания кусочков пищи под протез.
  • фиксация на 10-12 часов;
  • формы выпуска:
  1. гипоаллергенный;
  2. мятный;
  3. с экстрактом алоэ.
  • цена от 150 р.
  • экономичность;
  • надежность;
  • отсутствие резкого вкуса и запаха;
  • можно наносить на влажные коронки.
  • неудобный дозатор;
  • тюбик нельзя хранить в горизонтальном положении, так как из него вытекает содержимое.
  • фиксация на 24 часа;
  • защищает слизистую от натираний и воспалений;
  • цена от 250 р.
  • приятный аромат и вкус;
  • надежно закрепляет протез.
  • высокая цена;
  • ослабевает при контакте с горячей пищей и напитками.
  • фиксация на 10-12 часов;
  • не подходит пациентам с повышенной чувствительностью десен и аллергикам;
  • цена от 180 р.
  • доступная цена;
  • сильная фиксация;
  • отсутствие ярко выраженного вкуса и запаха.
  • вязкая консистенция затрудняет нанесение клея;
  • наносится только на сухой протез.
  • фиксация на 12 часов;
  • цена от 250 р.
  • экономичный расход;
  • отсутствие красителей в составе;
  • свежий вкус и аромат;
  • быстро сохнет.
  • жидкая консистенция;
  • ослабевает при контакте с горячей пищей и напитками.

Стоматологический цемент

Постоянный стоматологический цемент способен сохранять свои свойства более 10 лет. Каким бы заманчивым не казался этот срок, постоянный цемент не предназначен для домашнего применения. Самостоятельно поставить на место внезапно выпавшую коронку можно с помощью приобретенного в аптеке временного цемента. Срок его действия дольше, чем у клея — 2-3 недели. Важно не перестараться и не испортить протез — лишнее количество цемента способно сделать его непригодным для последующего использования.

Прежде чем отправиться в аптеку, проконсультируйтесь со своим врачом, какое из средств лучше приобрести. Стоматологический цемент продается не в каждой аптеке и представлен как дорогими, так и дешевыми вариантами. Такие препараты как Провикол и Мерон стоят больше 1500 р. Они состоят из двух компонентов, которые перед каждым применением необходимо смешивать между собой. Более дешевыми являются цинк-фосфатные цементы: Адгезор, Унифас и Уницем. Цена на них не превышает 300 р. за упаковку. При покупке любого из цементов следует убедиться в его совместимости с зубным протезом или коронкой.

Другие способы

Абсолютно не подходит для крепления жевательная резинка. Крепко приклеить коронку не получиться, и она в любой момент может снова слететь. Помимо этого, из-за нестерильности жевательной резинки может произойти инфицирование опорного зуба.

Читайте так же:
Правильная пропорция цементного раствора для фундамента

Альтернативой для крепления может послужить продающийся в аптеке пломбировочный материал. Его можно использовать, когда в наличии нет клея или цемента. Если же и его приобрести не удалось, фиксирующее вещество можно приготовить собственноручно из вазелина и кукурузного крахмала. Смешанные между собой 1 к 1 ингредиенты представляют собой вязкую массу, которая на непродолжительное время удержит на прежнем месте слетевшую коронку.

Как правильно приклеить коронку дома?

Независимо от того, какой используется клей или цемент, необходимо четко следовать указанным в инструкции по применению требованиям. Неизменными остаются следующие правила:

  1. />Перед закреплением коронку следует тщательно продезинфицировать и очистить от остатков прежнего материала. Для этих целей следует приобрести специальную щеточку и жидкость.
  2. После протез нужно тщательно вытереть насухо, даже если клей и цемент предполагает нанесение на влажные коронки. Находящаяся внутри коронки влага, снизит качество взаимодействия материалов между собой.
  3. Раствор цемента или клей наносится небольшими крапинками на внутреннюю сторону коронки, которая затем водворяется на прежнее место. Важно это сделать с минимальным количеством попыток, избегая перекосов.
  4. В течение нескольких минут плотно прижать коронку к опорным зубам. Если из-под коронки вступили излишки крепежного материала, их следует аккуратно удалить.
  5. После проведенной процедуры следует как минимум на час воздержаться от приема еды и питья.

Последствия домашней фиксации коронки

Если попытки самостоятельно закрепить выпавшую коронку увенчались успехом, не стоит надеяться на то, что удастся избежать посещения стоматолога. Это лишь временный способ решения проблемы.

Когда следует обращаться к врачу?

В составе каждого цемента и клея имеется цинк, который при частом использовании, хоть в малых дозах, но будет поступать в кровь. Со временем может развиться дефицит меди, на что будут указывать такие признаки как:

  • тошнота;
  • поседение волос или полное облысение;
  • боли в области ЖКТ;
  • металлический привкус во рту.

При проявлении любого из вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Если на фоне открепившейся коронки наблюдатся: травмы и развитие воспалительного процесса органов ротовой полости, состояния, напоминающее проявления ОРВИ или ангины, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов — это сигнал для вызова неотложной помощи.

Постоянный цемент для фиксации металлокерамических коронок

цембест фото cembest. Цементы для фиксации коронок

Зубные коронки сделаны, чтобы делать улыбку еще лучше. Коронки прикрепляются к мостам, фиксируются в имплантате, который связан с костью челюсти, и остаются на месте с помощью зубного цемента.

Цементы для фиксации металлокерамических коронок могут быть изготовлены из различных материалов, включая порошковое стекло и синтетические смолы. Зубные цементы также используются в других стоматологических работах, особенно при прикреплении брекетов к зубам. Некоторые активируются ультрафиолетовым светом.

Зубной клей в стоматологи работает путем создания сопротивления и удержания при сжатии, а некоторые цементы для фиксации коронок также образуют химическую связь. Сила сжатого цемента под коронкой удерживает все вместе. Химически связывающие цементы обеспечивают дополнительную прочность, и они менее подвержены разрушению, чем не связывающие. Но когда коронка нуждается в замене или ремонте, ее сложнее снять.

Различные виды цементов в стоматологии

Цементы для фиксации коронок на имплантах могут быть как временными, так и постоянными, то есть, на длительный период. Пока пациент ожидает изготовления постоянной коронки, стоматологи обычно устанавливают временную коронку с цементом, который довольно легко отклеить. Временный цемент часто сделан из порошка оксида цинка.

Фосфат цинка, стеклоиономер, модифицированный смолой стеклоиономер и смоляные цементы— это цементы для фиксации коронок, которые создают полупостоянное уплотнение, что соответствует определенным требованиям. Фосфат цинка производится из порошка оксида цинка и фосфорной кислоты. Это был один из самых ранних и надежных доступных цементов. Более новый зубной клей для коронок включает стеклоиономер, который обычно изготавливается из порошка фторалюмосиликатного стекла и жидкости из полиакриловой кислоты. Модифицированный цемент также содержит гидрофильные метакрилатные мономеры. В то же время, смоляные цементы содержат синтетические смолы и диметакрилаты, которые влияют на консистенцию и прочность цемента.

Читайте так же:
Расширяющийся цемент раствор by

Классификация цементов для фиксации коронок

В свете новых достижений в технологии стоматологических материалов принятие решения о выборе подходящего стоматологического цемента стало более трудным, чем когда-либо прежде. Поэтому классификация по химическому составу может дать максимум информации, как выбрать подходящие цементы для фиксации коронок:

  • Фосфат цинка. Известный как один из первых постоянных цементов, появившихся на стоматологическом рынке, фосфат цинка является стандартом, по которому оцениваются современные цементы. Фосфат цинка проявляет высокую прочность на сжатие, умеренную прочность на растяжение и клинически приемлемую толщину тонкой пленки при правильном применении в соответствии с инструкциями производителя.
  • Поликарбоксилат цинка. Цинковые поликарбоксилатные цементы для фиксации коронок были первым цементом, проявившим химическую связь со структурой зуба. При его использовании наблюдается очень небольшое раздражение пульпы из-за большого размера молекулы полиакриловой кислоты. Поликарбоксилат может связываться с большинством сплавов, таких как нержавеющая сталь, но не золото.
  • Стеклоиономер. Стеклянные иономерные цементы могут химически связываться с нержавеющей сталью, неблагородными металлами и лужеными благородными металлами, но не с чистыми благородными металлами или глазурованным фарфором. Для достижения клинического успеха при использовании стеклоиономерных цементов необходима ранняя защита как от загрязнения, так и от высыхания. Высококачественный цемент для фиксации коронок Cembest можно купить в интернет-магазине Dentservice.
  • Модифицированные смолой стеклянные иономеры. Такие цементы обычно предназначены для использования со следующими стоматологическими материалами: реставрации из металла, керамика, прессованные и фрезерованные вкладки и накладки. В дополнение к основным преимуществам традиционных стеклянных иономеров, такие цементы для фиксации коронок с модифицированной смолой показали улучшение в послеоперационной термической чувствительности и нерастворимы в полости рта.
  • Цементы из смолы. Содержат диметакрилаты, которые могут полимеризоваться в различных соотношениях для достижения желаемой вязкости. Диметакрилат позволяет полимеризовать цемент, который по консистенции похож на текучий композит. В результате процесса полимеризации такие цементы обладают высокой устойчивостью к влаге и, следовательно, становятся очень долговечными. Цена за такие цементы для фиксации коронок немного больше других вариантов (например U-Cem Premium — самоадгезивный универсальный композитный цемент для фиксации).

Цементы в стоматологии: область применения

Стоматологи учитывают ряд факторов при принятии решения какие цементы для фиксации коронок использовать. Например, цемент стеклоиономер химически связывается с нержавеющей сталью и другими металлами, но не с фарфором, и он мало растворим в пероральных жидкостях. Современные стоматологи часто предпочитают модифицированный смолой стеклоиономер, потому что он абсолютно нерастворим. Однако, цельнокерамические коронки не следует прикреплять таким цементом, потому что они могут сломаться. С другой стороны, такие цементы для фиксации коронок можно использовать с керамическими коронками, а стоматологи выбирают между вариантами отверждения.

Светоотверждаемые цементы полезны, когда коронка тонкая и легко доступна, тогда как цементы двойного отверждения используются, когда проникновение света, вероятно, будет плохим. Перед тем, как прикрепить коронку с помощью одного из этих цементов, стоматологи применяют стоматологическое связующее. Некоторые цементы для фиксации коронок не требуют этого связующего вещества и могут использоваться там, где воздействие света и подготовка зубов затруднены. Хотя химическая связь в цементах с таким отверждением слабее, чем в других средствах.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector