Splavmetal.ru

Сплав Металл
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Абатмент на имплантат – что это и зачем нужен

Абатмент на имплантат – что это и зачем нужен

Брекеты в подарок

Абатмент соединяет имплантат и зубной протез, он служит опорой для ортопедической конструкции. Внутри имплантата есть специальное отверстие – туда встраивается нижняя часть абатмента. Верхняя заменяет собой обточенный под коронку зуб.

Части имплантата

Из чего состоит абатмент в стоматологии

Титан

Титановый абатмент отличается максимальной надежностью: он очень прочный и долговечный. Но из-за тёмного оттенка металла он может просвечивать сквозь коронку. Абатменты из титана подходят для зубов жевательной группы, которые не видны при улыбке. Также эстетический дефект не проявится, если используются протезы из непрозрачного материала, например, из металлокерамики.

Диоксид циркония

В зоне улыбки для максимальной эстетики используются циркониевые абатменты. Они белые, такие же, как естественный зуб и керамическая коронка. Абатмент из диоксида циркония прочный и эстетичный, но и стоимость у него выше, чем у титанового.

Комбинированные

Абатменты из сплава титана и циркония соединяют в себе достоинства двух предыдущих вариантов. Отличаются хорошими функциональными и эстетическими качествами, долгим сроком службы. Компании-производители редко предлагают такой материал, поэтому комбинированные абатменты чаще изготавливают в лаборатории под заказ, индивидуально для данного пациента.

«В большинстве случаев я рекомендую пациентам комбинированный абатмент: из белого циркония, но с прочнейшим титановым основанием. Основание фиксируется внутри имплантата, глубоко под десной, поэтому долгий срок службы для нас более важен, чем попадание в цвет», — поясняет Васильков А.В.

Сплав кобальта и хрома

Устаревший вариант: уступает по прочности и эстетике, чаще вызывает аллергию или привкус металла во рту. По стоимости незначительно дешевле титана, поэтому не рекомендуется даже в целях экономии.

Пластик

Вариант только для временных конструкций. С пластмассовой коронкой получается недорогой временный зуб, который восстановит эстетику улыбки на время приживления имплантата. Более прочный вариант – титановый или комбинированный абатмент и пластиковая коронка. Некоторые аккуратные пациенты ходят с временной конструкцией 1-2 года, прежде чем она потребует замены на постоянный вариант.

Материалы абатментов

Виды абатментов

Каждый производитель имплантатов предлагает целые линейки готовых абатментов для разных клинических случаев. Однако стоматолог может предложить вам изготовить индивидуальный абатмент в лаборатории. Какой абатмент лучше выбрать?

Стандартный штампованный

Стоматолог-ортопед определяет, какой абатмент нужен в вашем случае: удлиненный, узкий, угловой, двойной и т.п. Далее врач заказывает типовой вариант из каталога, который предоставляет производитель вашей имплантационной системы.

Плюсы:

  • Разработаны модели для большинства клинических ситуаций.
  • При поломке легко заменить: заказать такой же и подождать доставку в ваш город.
  • Выгодная цена.
  • Ведущие производители предоставляют пожизненную гарантию на абатменты.

Минусы:

  • Невозможно учесть все особенности зубочелюстной системы конкретного пациента.
  • Снижена эстетика десны, может потребоваться коррекция мягких тканей.
  • Неидеальное прилегание десны к протезы потребует большего внимания к гигиене и профилактике воспалений.

«Стандартный абатмент должен быть от того же изготовителя, что и имплантат. Эти элементы специально разработаны как единая система, чтобы наилучшим образом, без зазоров, подходить друг к другу. Экономить, ставя на хороший имплантат дешевый абатмент, чревато осложнениями после имплантации», — предупреждает Васильков А.В.

Стандартные абатменты

Индивидуальный абатмент

Врач сканирует челюсти пациента или снятый с них слепок. Далее создает и корректирует компьютерную 3D модель будущего ижделия. По модели в лаборатории вытачивают абатмент на цифровом станке.

Читайте так же:
Цоколь дома кирпич или бетон

Плюсы:

  • Цифровое моделирование вместо выбора врачом «на глаз», точность до 2 микрон.
  • Полное соответствие размера, формы, наклона и т.п.
  • Быстрое привыкание, оптимальное прилегание десны.
  • Точное попадание в оттенок: абатмент в цвет коронки.

«Индивидуальный абатмент создается по ширине равным корню удаленного зуба. Под этот размер природа уже сформировала контур десны. У стандартного изделия верхняя часть узкая, ее приходится восстанавливать коронкой, и прилегание десны будет неплотным. Образуется зазор, где будут скапливаться остатки пищи, микробы», – отмечает Васильков А.В.

Минусы:

  • Выше цена
  • Срок гарантии устанавливается конкретной клиникой, уточните его заранее.

Срок изготовления – плюс или минус?

Как долго придется ждать изготовления абатмента во время лечения или в случае его замены при поломке? Это зависит от того, есть ли в клинике своя зуботехническая лаборатория и оснащена ли она цифровым фрезером.

  • Есть своя цифровая лаборатория: срок от 2 часов.
  • Заказ передается в другую лабораторию: зависит от логистики, загруженности, условий договора и т.п. В среднем 1-2 недели.

Какой абатмент выбрать в вашем случае: стандартный или индивидуальный?

«Индивидуальный лучше всегда, но в некоторых ситуациях разница не значительна. Советуйтесь со своим стоматологом-ортопедом: узнайте, насколько типичен ваш случай и поможет ли стандартный вариант решить проблему полностью», — порекомендовал Артём Владимирович.

Отличия стандартного и индивидуального абатментов

Фиксация: абатмент на имплантат

Абатмент потребуется непосредственно перед фиксацией протеза. При немедленной нагрузке временный абатмент устанавливают в день имплантации. Позже потребуется замена на постоянный вариант.

При классическом двухэтапном методе имплантации абатмент установят 3-6 месяцев после операции. В период приживления имплантата вместо абатмента и протеза пациент носит специальную заглушку, а позже – формирователь десны.

Фиксация: протез на абатмент

Сразу после установки абатмента, врач поставит на него ортопедическую конструкцию.

В современной стоматологии применяют несколько методов фиксации протеза на абатмент:

Цемент. Прочный гипоаллергенный стоматологический цемент надежно зафиксирует протез и будет совершенно не заметен под ним. Минус: соединение неразъемное. Если потребуется заменить протез или абатмент, придется распиливать конструкцию и менять оба элемента сразу. Цементная фиксация применяется для одиночных коронок или при стабильной ситуации в полости рта.

Винты. Удобное и современное разъемное соединение. Через жевательную поверхность зуба вкручиваются маленькие винтики. Чтобы соединение было незаметным, врач замаскирует «шляпки» винтов композитом, из которого делают зубные пломбы. При необходимости протез можно снять или скорректировать его фиксацию. Это оптимальный вариант для пациентов, у которых долгое время не хватало зубов, нарушилось смыкание и прикус, и поэтому потребуются перебазировки протезов.

Другие варианты. Для съемных протезов на имплантатах могут применяться телескопические или шаровидные крепления. Чаще используют шаровидные абатменты: покатый верхний элемент позволяет пациенту самостоятельно снимать и надевать протез для гигиенических процедур.

Читайте так же:
Работа цемента с жидким стеклом

Винтовая и цементная фиксация

«Самый современный вариант абатмента – это выполненный по вашим слепкам, из диоксида циркония или его комбинации с титаном, а фиксация протеза на него – винтовая. Но каждый клинический случай индивидуален, поэтому слушайте рекомендации вашего врача и подбирайте оптимальный вариант именно для вас» — советует Артем Владимирович.

Коронки на имплантаты

В нашей клинике можно установить различные виды коронок на имплантаты: металлокерамические, на циркониевом каркасе, цельноциркониевые, из дисиликата лития.

Коронки на импланты: виды коронок, их преимущества и недостатки

На сегодняшний день ортопедическая стоматология предлагает нам на выбор три вида коронок на имплант: коронки из металлокерамики, коронки из цельной керамики, коронки из циркония. Каждый из представленных видов имеет свои преимущества и недостатки.

Коронка на имплант из металлокерамики

Коронка изготавливается из металла (материалами служат сплавы кобальта, платины, серебра, золота, хрома и некоторых других металлов), на который затем напекается керамическая масса в специальной печи. Данный вид коронок фиксируется на абатменте, который является переходником между имплантом и коронкой.

Преимущества:

  • сочетание металла и керамики позволяет сделать качественную и дешевую модель;
  • отличный вариант для жевательных зубов, так как металлический каркас делает протез прочным;

Недостатки:

  • недостаточный эстетический эффект, так как металлический каркас может просвечивать через тонкую прослойку керамики, поэтому рекомендуется использовать данный вид протезов только на жевательных зубах;
  • есть вероятность возникновения аллергических реакций на присутствующий металл;
  • возможно возникновение сколов слоя керамики и обнажение металлического слоя.

Коронка на имплант из керамики

Данная коронка изготавливается из прессованной керамики. Слои керамики наносятся на огнеупорную модель, которая затем отправляется в печь. Так как у такого вида коронок не имеется металлического каркаса, он является менее прочным, поэтому его можно использовать только на фронтальных зубах. Еще одной особенностью керамических коронок, является то, что для них нужно изготавливать абатмент из керамики, иначе если использовать металлический абатмент, то через слои керамики будет просвечивать металл, что скажется на эстетическом виде зубов.

Преимущества:

  • по своему внешнему виду напоминают естественные зубы;
  • не возникает аллергических реакций, так материалом коронки служит только керамика;
  • долговечны, при использовании на фронтальных зубах.

Недостатки:

  • невозможно использовать металлический абатмент, так как он будет просвечивать сквозь керамику;
  • невозможно использовать на жевательных зубах из-за риска поломки протеза при высокой жевательной нагрузке;
  • дороговизна изделия за счет использования в качестве материала только керамики, в том числе при изготовлении абатмента.

Коронка на имплант из циркония

Материалом для коронки на имплант из циркония служит диоксид циркония. На данный момент это самый современный материал для изготовления коронок, так как позволяет добиться наибольшей схожести с настоящими зубами, является самым прочным из представленных материалов и по необходимости может быть усилен слоем керамики в зависимости от места установки коронки и ее предназначения. В связи с этим данный вид коронок может устанавливаться как на жевательных зубах, так и на фронтальных.

Читайте так же:
Сколько сохнет цемент для топиария

Преимущества:

  • по внешнему виду практически неотличимы от настоящих зубов;
  • особо прочные, в связи с чем могут устанавливаться в любом месте на челюсти;
  • в связи с высокой прочностью обладают наивысшей долговечностью.

Недостатки:

  • единственным большим недостатком этого вида коронок является их высокая цена.

Этапы и сроки имплантации

Включает в себя консультацию врача стоматолога, во время которой врачом собирается полный анамнез пациента (наличие у него хронических заболеваний, аллергических реакций, проведение операций в прошлом и т.п.), осмотр полости рта, оценка состояния здоровья и готовности к операции. Также на этом этапе производится рентген и КТ, для оценки состояния костной ткани, от толщины которой зависит тактика проведения имплантации. Кроме этого назначаются лабораторные исследования, которые необходимы для оценки наличия у пациента острых заболеваний, которые могут в дальнейшем вызвать послеоперационные осложнения.

Как и любая другая операция, имплантация начинается с анестезии, в этом случае не потребуется введение клиента в состояние наркоза, достаточно применения местной анестезии.

За анестезией следует непосредственно имплантация, при этом возможны два варианта: одномоментная и двухэтапная имплантация. При одномоментной имплантации в имплант вставляется абатмент и прикрепляется временная коронка, при двухэтапной необходимо произвести восстановительный период, в течение которого (от 2-х до 6-ти месяцев) должен прижиться вживленный имплант.

Наступает после того как прижился имплант и заключается в установке постоянного абатмента и коронки.

Способы фиксации коронки

Перед проведением протезирования лечащий врач должен выбрать способ фиксации коронки и их существует на данный момент два: цементная и винтовая фиксация.

При цементной фиксации сначала производится прикручивание абатмента к имплантату. После этого коронка фиксируется к абатменту с помощью специального медицинского цемента, застывание которого прочно фиксирует коронку к абатменту. Способ достаточно простой, но требует достаточной высоты абатмента.

Винтовая фиксация коронок к имплантатам заключается в том, что вкручиваемая в имплантат конструкция является монолитной, то есть коронка и абатмент не фиксируются отдельно, а представляют единое целое. В коронке на жевательной или небной поверхности формируется технологическое отверстие для фиксирующего винта. Цельная конструкция фиксируется к имплантату, затем область винта на жевательной или небной поверхности закрывается композитной пломбой.

Винтовой способ фиксации применяется чаще цементной, так как этот способ позволяет в любой момент при возникновении необходимости провести чистку или какую-то другую манипуляцию, выкрутив коронку без нарушения целостности конструкции.

Гарантия на коронки на имплантаты

Гарантия на коронки 2 года. В течении этого времени в нашей клинике будет осуществляться ремонт коронки в случае ее поломки (сколы, трещины и пр.). Существует еще и постгарантийный ремонт коронок на имплатах. Для наших клиентов клиника дает скидку 30% на все работы по переделыванию коронки и саму коронку по прошествии 2 лет после установки. Скидка дается в любом случае.

Основные принципы протезирования на имплантатах. Продвинутый уровень

05.02.2020

Читайте так же:
Состав раствора марки 150 песок цемент вода

Программа авторского курса: «Основные принципы протезирования на имплантатах»

29 февраля – 1 марта, начало в 10:30, регистрация с 10:00. Теоретическая часть.

Ø Планирование ортопедического лечения. Анализ факторов риска при планировании. Оценка рисков по четырем факторам: кость, зубы, прикус, эстетика. Сбор информации, анализ, выбор плана лечения и прогноз будущей конституции. Последовательность ортопедических манипуляций при протезировании на имплантатах

Ø Материаловедение. Анализ имплантационных систем. Виды имплантатов, первичная стабилизация. Виды соединений имплантат- абатмант; коническое-плоскостное. Нюансы протезирования на различных видах соединений

Ø Хирургические шаблоны. Зачем они нужны врачу-ортопеду. Виды шаблонов и варианты изготовления

Ø Правильная форма придесневой части абатманта, менеджмент мягких тканей. Почему важно правильно формировать контур прорезывания

Ø Абатманты и виды абатмантов. Характеристики и возможность применения абатмантов:

А) Цементной фиксации — прямой, угловой, обтачиваемый и индивидуальный

Б) Винтовой фиксации — юниабатманты и винтовая фиксация с уровня имплантата

В) Для фиксации съемных протезов — шаровидный абатмант, локаторы

Г) Временные абатманты — цементной и винтовой фиксации

Ø Зачем нужны временные коронки на имплантах?

Ø Слепки с уровня имплантата или уровня абатманта? Критерии выбора

Ø Слепок открытой ложкой с уровня имплантата. Клинические этапы. Переход пациента от хирурга к ортопеду. Контроль всех этапов

Ø Слепок закрытой ложкой с уровня имплантата. Преимущество и недостатки

Ø Слепок открытой ложкой с уровня абатманта. Трансферы и аналоги — все зависит от абатманта, который мы выбрали

Ø Трансфер-чек, абатмант-чек и индивидуальная ложка. Как это помогает в работе

Ø Какая фиксация лучше: цементная или винтовая? Показания или предпочтения?

Ø Особенности изготовления коронок на имплантатах цементной фиксации

Ø Виды цементов. Постоянный или временный. Что лучше выбрать?

Ø Особенности изготовления коронок на имплантатах винтовой фиксации

Ø Динамометрические ключи и отвертки. Правила работы с динамометрическим ключом на разные абатманты, винты и имплантаты

Ø Съёмные и условно-съёмные протезы на имплантах. Факторы риска при протезировании съёмными протезами на имплантатах

Ø Виды фиксации съёмных протезов: шаровидные абатманты, локаторы, балки и телескопические коронки. Особенности планирования и применения.

Ø Имплантаты в эстетически значимой зоне. Эстетика, фонетика и анализо-ориентирующие линии. Розовая и белая эстетика. Форма, цвет, прилегание

Ø Немедленная нагрузка на имплантаты -протезирование одного или двух имплантатов — не функциональное протезирование. Показания и противопоказания. Способы изготовления одиночных временных коронок

Ø Немедленная нагрузка на имплантаты. Восстановление одного или двух зубных рядов — функциональное протезирование. Показания и противопоказания. Способы изготовления временных коронок и протезов

Ø Разбор собственных клинических случаев — возможные ошибки и осложнения. Лучше учиться на моих ошибках, чем на своих:-)

Снятие оттиска с уровня имплантатов и естественных зубов методом открытой ложки (самый сложный слепок)

Подбор абатмантов для решения разных клинических ситуаций

Разбор различных видов протезирования на имплантатах

Закрепление мануальных навыков при работе с компонентами имплантационных систем

Правила работы с динамометрическим ключом на разные абатманты и имплантаты

Читайте так же:
Расход песка цемента щебня таблица

Коронка из диоксида циркония на имплант

Особенности коронки из диоксида циркония на имплант

Коронка из диоксида циркония на имплант предназначена для установки на титановый корень. Она полностью биосовместима с тканями полости рта, характеризуется устойчивостью к механическим нагрузкам и безупречно восстанавливает жевательную функцию.

Единственным недостатком коронки из диоксида циркония на имплантате является ее высокая стоимость. Но ее эксплуатационные качества на 100% оправдывают затраты.

Виды коронок из диоксида циркония на имплантах

Различают два вида конструкций из данного материала — цельные и с внешним керамическим покрытием. Первые изготавливаются быстрее и стоят дешевле аналогов с керамикой. Но вблизи они выглядят не так

естественно из-за отсутствия прозрачности.

Циркониевые коронки с керамическим покрытием —самые лучшие на сегодняшний день во всех отношениях: надежные и максимально эстетичные. Кроме того, сколы им не страшны, так как цирконий отличается превосходной способностью сцепления с другими материалами.

Помимо единичных коронок из диоксида циркония на импланты, предназначенных для замещения отдельных зубов в различных местах зубного ряда, существуют и мостовидные циркониевые конструкции для протезирования нескольких зубов подряд.

Нюансы крепления

В процессе фиксации коронки из диоксида циркония не обойтись без такого элемента, как абатмент, который может быть либо стандартным, либо изготовленным по индивидуальным слепкам.

Конструкция представляет собой своеобразный переходник, который устанавливается на искусственный корень, а на него сверху надевается коронка. Самыми надежными считаются абатменты из циркония и металла. Но недостаток металлических элементов заключается в том, что они просвечиваются сквозь коронку, поэтому их применяют крайне редко. При выборе подходящей конструкции врач учитывает форму, диаметр навинчивающейся части, а также угол наклона по отношению к вживлённому искусственному корню.

Стандартные абатменты различных размеров производятся на заводах. Они доступны по цене, но их установка не всегда гарантирует безупречный эстетический результат.

Индивидуальные абатменты изготавливаются в зуботехнических лабораториях по индивидуальным слепкам и с применением компьютерного моделирования CAD/CAM. В отличие от стандартных элементов они обеспечивают отличную эстетику и высокую точность фиксации.

Процесс установки коронки из диоксида циркония на имплант

Процедура осуществляется только после вживления искусственного корня и фиксации абатмента. Все части искусственного зуба соединяются посредством винтового крепления или композитного стоматологического цемента. У каждого способа есть свои преимущества.

При винтовой установке возможно снять конструкцию в любой момент. Цементная фиксация позволяет установить коронку под правильным углом, что обеспечивает ее правильное положение в зубном ряду.

Цена коронки на импланте из диоксида циркония

Средняя стоимость установки единичной циркониевой коронки в столичных клиниках составляет не менее 50 000 рублей. Стоимость мостовидных конструкций зависит от количества замещаемых зубов. Установка моста минимальной протяженностью составит около 150 000 рублей. Но если принимать во внимание тот факт, что прослужат зубные протезы данного вида практически всю жизнь, то цена коронки из диоксида циркония на импланте вполне оправдана.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector